Pour les malvoyants, je conseille avec firefox l'extension toolbar buttons qui permet d'ajouter a firefox un bouton qui permet de grossir selon le besoin les polices et images d'un site.
C'est vrai que par exemple pour les aveugles, il n'y a pas grand chose d'efficace hormis si on dépense des milliers d'euros. Reste que développer des outils informatiques coûtent aussi beaucoup d'argent et mettre en place un "lecteur vocal" d'internet reste très compliqué et cher à mettre en oeuvre. Ne serait-il pas plus judicieux plutôt que de simplement dénoncer de faire des appels aux dons reversés à des développeurs ou promouvoir des projets tendant à améliorer cette situation (comme par exemple voxforge; http://voxforge.org/)?